保险责任
在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院医疗保险金 | 1.对于在合同保险期间内发生意外伤害并因该意外伤害或 于合同生效之日起30日后发 生疾病并因该疾病，在社会基本医疗保险所属地社保定点医院住院 或特定门诊治疗所发生的合理医疗费用，分别按下列情 形承担保险责任： （1）如在申请理赔时，已从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的 补偿或赔偿的，在扣除社会基本医疗保险补偿金额和其他商业医疗保险保障计 划或其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后，对其余额按90%的赔付比例给付保险金。 （2）如在申请理赔时，未从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的 补偿或赔偿的，在扣除其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得的补偿 或赔偿金额后，对其余额按50%的赔付比例给付保险金。 2.不论一次或多次发生医疗费用，均按本条前款规定分别给付保险 金，累计给付保险金达到保险金额时，合同终止。 |
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤，但自伤时为无民事行为能力人的除外；
（3）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
（4）被保险人主动吸食或注射毒品；
（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
（6）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
（7）先天性疾病及其并发症、被保险人在投保本保险前已患的疾病；
（8）被保险人妊娠、安胎、流产、分娩、节育；
（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（10）核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人发生的下列医疗费用，本公司不承担保险责任：
（1）在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区发生的医疗费用；
（2）社会基本医疗保险管理机构规定不予支付费用的药品、检查项目、治疗项目、手术项目和其他项目。
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、参加高风险运动、流产或分娩、先天性疾病及其并发症、无证驾驶、在国外或港澳台发生医疗费用、社会基本医疗保险管理机构规定不予支付费用、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
| 保什么 | 保多少 | |
| 住院医疗 | 已从社会医疗报销部分 |
（实际支付合理费用-社保或商业保险等其他渠道已报销部分）×90% （保单生效30天内疾病导致不承担责任） |
| 未从社会医疗报销部分 |
（实际支付合理费用-商业保险及其他渠道已报销部分）×50% （保单生效30天内疾病导致不承担责任） |
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